שוק, ברכיים, קרסול וכף הרגל

כאבים בשוק

השוק מהווה עצם תומכת ורבת חשיבות. כאבים בשוק יכולים להיווצר משברים, פגיעה בשריר וברקמות חיבור, מצבים זיהומיים, מצבים עצביים והקרנות, טרשת כלי דם, מעומס יתר וכדומה.

לעיתים מבנה השוק וסביבתה מהווה סיבה לבעיות בדומה לקשת שטוחה, שריר אגן קצרים, תנועה קבועה של משטחים קשים.

בעיות נפוצות

• MEDIAL TIDIA STRESS SYNDROM – סוג של דלקת הנוצרת ברקמה עמוקה של השוק באזור נקודת החיבור של שרירי השוק לעצם, מצב הגורם לכאבים קשים בעת תנועתיות: הליכה, ירידה, קפיצה וכדומה.
• STRESS FRANCTURE (שבר הליכה) – פציעה זו נגרמת מעומסי יתר עקב עיסוק בענפי ספורט, הלחץ על העצם יוצר שבר בשוק או בכף הרגל.
• SHIN SPLINTS (שוק ספליט) – כאבים בקדמת השוק הנגרמים מפגיעה בשרירים המחוברים אליו. גם מצב זה נובע ממאמץ יתר.
• COMPARTMENT SYNDROME – נגרמת כתוצאה מלחץ תוך שרירי. לציין ששרירי השוק סגורים בתוך רקמת חיבור המכונה" פשייה" רקמה זו רפויה באופן טבעי לצורך הכלת השריר אשר גדל בעת הספקת דם מואצת. כאשר ה"פשייה" הדוקה מידי היא יוצרת לחץ אשר אינו מאפשר הספקת דם סבירה ולפיכך נגרמים הכאבים הנעלמים בעת מנוחה.
• פגיעה בשריר השוק – סוגים של קרעים בדרגות שונות מהווים סיבה לכאבים קשים.

כאבי ברכיים

הברך מהווה חלק מפרקי גדול אשר עובד אל מול עומסים קשים היוצרים תהליכים ניוונים ושחיקתיים.

מגוון בעיות

• מצבי דלקת – בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. התופעה הנפוצה ביותר הינה "אוסטאוארטריטיס", הנובעת משחיקה סחוסית הגורמת לכאבים, נפיחות, נוקשות, מגבלות, תנועה קשות, עיוות ונכות.
• פגיעה ברצועות – בדומה למתיחת גידי הברך או קריעת הרצועות התומכות, דבר הגורם להעדר יציבות של הברך ולכאבים, נפיחות ואדמומיות.
• מיניסקוס – המיניסקוס הינו רקמה סחוסית וקשה היוצרת הפרדה בין שתי העצמות בברך. בכל ברך קיימים שני מיניסקוסים רוב הנזק מתרחש הן בפעולות ספורטיביות אך גם בנזק מצטבר וכרונולוגי הנובע מניוון. הכאבים לעיתים חדים ועזים תוך מגבלות תנועה.
• דלקת בגיד פיקת הברך – גיד הפיקה הינו רקמת חיבור וכתוצאה מפעולת יתר נוצרת דלקת. לכן מכנים זאת  Osgood- Schlatter disease. כאבים אצל בני נוער המכונים כאבי גדילה.
• כאבים בקצות הברך – תופעה המכונה הברך האצנים הנגרמת מגירוי ושחיקה של הסחוס המצוי מתחת לפיקה. תופעה זו אופיינית לגיל הצעיר אך גם בגיל מבוגר סובלים מתופעה זו.
• פריקת פיקת הברך – כאשר הפיקה לא יציבה היא עלולה לגרום לנזק בסחוס, לכאבים וליקויי תנועה.
• ציסטה על שם בייקר – הצטברות נוזלים בחלקה הפנימי של הברך, דבר הגורם לציסטה ובדרך כלל עדות לפגיע במיניסקוס, דלקת מפרקים או פגיעה ברצועות. התופעה מלווה בכאב מקומי, נפיחות ומגבלה תנועתית.
• בורסיטיס – הבורסה הינה מעטפת נוזלים המפרידה בין סוגים של רקמות ומונעת חיכוך. הדלקת נגרמת כתוצאה מגירוי של הבורסה וגורמת נפיחות משמעותית וכאבים.
• פליקה – רקמה אשר נשארה מזמן העוברות העלולה להתעבות ולגרום כאבים סימטריים משמעותיים.

בעיות וכאבים בקרסול וכף הרגל

אין ספק שבעיות הנגרמות לקרסול ולכף הרגל הן השכיחות ביותר שהרי מפרקים אלו נושאים משקלים רבים ונתונים לעומס רב. בעיות מגוונות ונובעות, כאמור, מעומסים רבים, משקל יתר, תנועת יתר, ליקוי מבני של כף הרגל, תנועה לא נכונה, נעליים לא מתאימות ושינויים ניוונים כתוצאה משחיקה. באזור זה נוצרים כאבים רבים וכן פציעות בדומה לנקע ושבר. לעיתים כפות הרגליים ניזוקות גם מדלקת מפרקים, מצבים זיהומיים, דלקת ופגיעה עצבית ועוד.

בעיות נפוצות

• נקע בקרסול – מצב של מתיחת גיד ורצועות או קריעתן, דבר היוצר כאבים קשים, נפיחות, שטפי דם ומגבלות בתנועה.
• דלקת מפרקים – אוסטאוארטריטיס שהינה שחיקה וניוון של הסחוס והמפרקים. מצב זה יוצר כאבים, נפיחות, נוקשות, מגבלות בתנועה ועיוות מבני.
• כאבים בגיד אכילס – כתוצאה מדלקת בגיד או בבורסה, תחושה של כאבים והקרנה אל השוק. כאשר האזור מתחמם.
• שברי הליכה – עיסוק מסיבי בספורט, דבר היוצר לחץ.
• דלקות בעצב – מצב בו נוצר לחץ של העצב מאופיין בביטוי נוירולוגי בדומה להירדמות, דגדוג, תחושה של שריפה וכאבים.
• גאוט – מחלה מטאבולית הנגרמת מרמה גבוה של חומצות שתן בגוף וגורמת לנפיחות וכאבים קשים במיוחד במפרק הבוהן.
• מירטון נאורומה (Mortons Nevroma) – דלקת בעצבי אצבעות הרגליים דבר הגורם לכאב שורף וחד המחמיר בהליכה או בעמידה.
• מטטרסלגיה – דלקת בפרקי האצבעות שבתחתית כף הרגל הכאב חריף ולעיתים קרובות כרוני.
• פלנטר פשיאטיס (Plantar Faschiitis) – היווצרותה של דלקת בקשת כף הרגל בגלל ליקוי מבני דבר הגורם לכאב חזק מאוד, בעיקר בתחילת תנועה והתעייפות מהירה של האיזור.
• קשת כף רגל גבוהה או שטוחה – התפקיד הפיזיולוגי של קשת כף הרגל חשוב לשם בלימת זעזועים בעת פעילות רבת משקל. מצבים אלו יוצרים סוגי עומסים על הפרקים בכף הרגל וגורמים לכאבים יותר.
• כאבים בעקבים – בדומה לדורבן שהינו זיז מסויד בענב הגורם לכאבי עקב קשים המוחשיים עם הקימה מהשינה ומהלך היום.